Pierre Gibelin, cardiologue au CHU de Nice
Depuis l’étude rétrospective 2010-2018 que vous avez menée pour mettre à jour le lien entre pollution à l’ozone et infarctus du myocarde, poursuivez-vous vos recherches dans ce sens ?
Après cette étude rétrospective, nous en avons réalisé une autre à l’échelle régionale, portant sur la période 2013-2023, en nous basant toujours sur les données de la qualité de l’air d’AtmoSud et d’autres mesures obtenues par satellite. Elle s'intéresse au lien entre la pollution de l’air et l’insuffisance cardiaque aiguë, particulièrement aux cas d’œdèmes aigus du poumon qui peuvent en résulter. Nous nous sommes intéressés aux 40 000 cas survenus et leur exposition aux particules fines PM10 et PM2,5, au dioxyde d’azote (NO2), et à l’ozone (O3). Comme la région Sud offre une typologie territoriale très disparate, entre les grandes villes, les zones plus rurales, les bords de mer, les axes routiers… nous l’avons découpée en clusters. A partir de là, nous avons pu établir des liens significatifs entre la survenue de ces cas d’œdème aigus du poumon et les polluants de l’air. Même si, rappelons-le, la pollution de l’air n’est qu’un facteur parmi d’autres qui intervient dans l'apparition de cette pathologie.
Le lien a-t-il été avéré pour tous les polluants observés ?
Oui, même s’il existe bien entendu une hiérarchie en fonction des clusters, où certains polluants sont plus présents que d'autres, comme le NO2 aux abords des autoroutes, les particules fines PM10 dans la zone industrielle de l'étang de Berre, où les particules PM2,5 dans les grandes villes. Globalement, les PM2.5 sont les plus toxiques, puisqu’elles ont la capacité de pénétrer la circulation sanguine et d’atteindre le cerveau. On peut les retrouver en quantité importante dans différentes zones du territoire, sans qu’elles aient pour autant la même origine. Par exemple, sur le pourtour de l’étang de Berre, où elles proviennent massivement de l’activité industrielle, ou dans les zones plus rurales, où leur présence est majoritairement due aux feux de forêt ou au chauffage au bois. Ce qui leur donne aussi une composition différente. Bien que leur proportion reste faible, la question de leur impact sur la santé subsiste, car contrairement à l’ozone, on ne connaît pas le seuil à partir duquel elles affectent la santé. L’OMS mentionne un seuil de 5 μg/m³, mais en réalité, on ne sait pas.
Quels ont vos prochains sujets d’étude ?
Nous sommes entrain de mettre en place une étude pour évaluer la température optimale à Nice. Soit, la température à laquelle on enregistre le moins d’hospitalisations en lien avec la pollution, en particulier dans le cas de maladies cardiovasculaires. A noter que le terme cardiovasculaire se rapporte à l’organe du cœur mais aussi du cerveau. Contrairement aux idées reçues, ce type de maladies représente 70 à 80% des décès dus à la pollution. On sait que les pics de pollution à l’ozone sont plus importants lors des périodes de canicules et qu’ils peuvent multiplier le risque. L’idée est donc de voir quel est l’impact de l’ozone dans la survenue des infarctus et autres maladies cardiovasculaires en fonction des différents degrés de température l’été : à 30°C, 31°C, 32°C, etc.
